É amplamente disseminado a noção de que a creatina serve para ganho de força, aumento de massa muscular e otimização do desempenho físico. No dia a dia da prática clínica, observo com frequência pacientes e praticantes de atividade física fazendo uso regular deste suplemento, por vezes sem a devida orientação ou acompanhamento profissional.
Minha preocupação surge quando a literatura científica acende alertas importantes sobre o impacto de intervenções suplementares no microambiente tumoral e na progressão metastática.
Aqui cito um estudo recente publicado na revista Nature Communications.
O trabalho liderado por Xie e colaboradores (2026) investigou a relação causal entre a suplementação de creatina exógena e a promoção de metástases à distância.
Desenho do estudo e modelos: A pesquisa utilizou modelos animais de melanoma, câncer de mama, câncer de pulmão e câncer colorretal, combinado a ensaios celulares e um estudo piloto em voluntários humanos.
Mecanismo desvendado: Os pesquisadores demonstraram que a creatina exógena não atua diretamente sobre o crescimento do tumor primário, mas sim nos megacariócitos — as células precursoras das plaquetas na medula óssea.
A sequência de sinalização estabelecida foi: 1)absorção da creatina via transportador SLC6A8 nos megacariócitos; 2) elevação da enzima Creatina Kinase B (CKB); 3) fosforilação de STAT5B; 4) produção de plaquetas hiperativas com maior expressão de receptores superficiais (como GP6 e P2Y12).
Essas plaquetas "super-reativas" agregam-se às células tumorais circulantes, formando complexos que protegeram as células tumorais circulantes contra as forças mecânicas do fluxo sanguíneo e contra o ataque do sistema imunológico, facilitando sua adesão e implantação no tecido pulmonar.
Achados no estudo piloto em humanos: A administração de 20 g/dia de creatina por 14 dias em adultos jovens e saudáveis resultou no aumento da reatividade plaquetária. A transferência dessas plaquetas tratadas para modelos animais transplantados com células tumorais acelerou a formação de focos metastáticos, principalmente nos pulmões.
Conclusão e implicações clínicas
Estes dados não significam que a creatina seja um agente causador de câncer. Contudo, estabelecem um claro sinal de alerta: em pacientes com neoplasia ativa ou risco elevado de disseminação micro-metastática, a suplementação de creatina pode induzir um estado pro-metastático através da hiperatividade plaquetária.
Por essa razão, a prescrição e o uso da creatina durante o tratamento oncológico exigem extrema cautela, devendo ser estritamente individualizados pela equipe médica e multidisciplinar do paciente.
Referência: Xie S, et al. Exogenous creatine supplementation promotes tumor metastasis via megakaryocyte creatine kinase B-STAT5B signaling. Nat Commun. 2026;17(1):8662. https://doi.org/10.1038/s41467-026-8662-z
