É disseminado o conceito na comunidade de que vitamina B serve para memória, evita cansaço, dentre outros.
No dia a dia do consultório vejo muitas pessoas suplementando por auto-medicação ou por indicação equivocada de profissionais de saúde.
Minha preocupação é que alguns estudos indicam possível associação entre esse consumo e risco aumentado de tumores malignos.
Falácia argumentativa de alguns profissionais: que mal pode haver, se se trata apenas de vitaminas? Para que se basear em índices de normalidade (quando se verifica o nível em uma dosagem sanguínea), quando se pode estar acima do normal?
No mundo científico, é preciso haver evidência clara de que determinada intervenção é capaz de melhorar o desfecho pretendido e, ao mesmo tempo, por quanto tempo é segura sua utilização.
Não se pode argumentar que o uso de antibiótico, por exemplo, estando indicado para debelar infecções, deva ser mantido pela vida inteira do indivíduo para prevení-las.
No caso do uso de suplementos vitamínicos, sobretudo B12 e B9, sabe-se que funcionam como estímulo ao crescimento celular e, no processo inicial da tumorigênese, uma vez havendo mutação que promova o clone celular tumoral, estímulos diversos ao crescimento celular podem contribuir para sua progressão.
Aqui cito apenas um grande estudo, B-PROOF holandês.
O estudo B-PROOF (B-vitamins for the Prevention of Osteoporotic Fractures) é uma das principais referências trazidas em discussões sobre a relação entre suplementação de vitaminas do complexo B e o risco de neoplasias.
- Desenho do Estudo: Ensaio clínico randomizado, duplo-cego e controlado por placebo.
- População: 2.524 idosos (≥ 65 anos) acompanhados por um período prolongado.
- Intervenção: Suplementação diária combinada de ácido fólico (400mcg) e vitamina B12 (500 mcg) versus placebo até 2 anos. O objetivo primário original era avaliar a redução da incidência de fraturas por osteoporose.
Principais Achados de Associação com Câncer
No acompanhamento de longo prazo (long-term follow-up publicado em 2019 no Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention), os pesquisadores analisaram os desfechos oncológicos secundários:
- Aumento do Risco de Câncer Geral: O grupo que recebeu a suplementação apresentou maior incidência de câncer geral em comparação ao placebo (foi 25% maior).
- Câncer Colorretal: O achado estatisticamente mais significante foi a associação específica com o risco de câncer colorretal (foi 77% maior).
Referência:
Sadaf Oliai Araghi et al; Folic Acid and Vitamin B12 Supplementation and the Risk of Cancer: Long-term Follow-up of the B Vitamins for the Prevention of Osteoporotic Fractures (B-PROOF) Trial. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2019; 28 (2): 275–282. https://doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-17-1198
